Thành phần

Triamcinolone, một loại corticosteroid, tương tự như một loại hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến thượng thận của bạn. Triamcinolone thường được sử dụng để thay thế  khi cơ thể bạn sinh ra đủ loại hoocmone này. Triamcinolone giúp giảm viêm (nóng, sưng, đỏ và đau) và Triamcinolone có thể được sử dụng để điều trị một số dạng viêm khớp; rối loạn da, máu, thận, mắt, tuyến giáp và ruột (ví dụ: viêm đại tràng); dị ứng nghiêm trọng; và bệnh hen suyễn. Triamcinolone cũng có thể được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư.

Chỉ định của thuốc Sivkort 80mg

Sử dụng thuốc Sivkort 80mg với các trường hợp: 

• Viêm xương khớp, viêm mõm lồi cầu, viêm khớp dạng thấp,  viêm bao hoạt dịch,viêm khớp vảy nến,  viêm đốt sống do thấp.
• Viêm da cơ toàn thân.
• Phối hợp với lợi tiểu trong xơ gan báng bụng,  suy tim xung huyết kéo dài.
• Hội chứng Hamman-Rich, hội chứng Steven Johnson,  liken phẳng, vảy nến nặng, sẹo lồi, Pemphigus,  phù mạch.
• Xuất hiện các phản ứng viêm sau khi phẫu thuật răng.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Sivkort 80mg với các bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Sivkort 80mg, nhiễm siêu vi hoặc nhiễm lao, nhiễm nấm toàn thân hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. 

Bệnh viêm xương khớp là gì?

Viêm xương khớp là một  dạng viêm khớp rất phổ biến. Nó gây đau, sưng và giảm chuyển động ở các khớp của bạn. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ khớp nào, nhưng thông thường nó ảnh hưởng đến bàn tay, đầu gối, hông hoặc cột sống của bạn. 

Viêm xương khớp phá vỡ sụn trong khớp của bạn. Sụn ​​là mô trơn bao phủ các đầu xương trong khớp. Sụn ​​khỏe mạnh hấp thụ các cú sốc của chuyển động. Khi bạn bị mất sụn, xương của bạn cọ xát với nhau. Theo thời gian, sự cọ xát này có thể làm tổn thương khớp vĩnh viễn.

Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến viêm khớp. 

• Viêm khớp có xu hướng theo gia đình.
• Thừa cân có thể làm tăng nguy cơ dẫn đến viêm khớp ở  khớp gối, khớp háng,  bàn chân,  mắt cá chân nguyên nhân  do trọng lượng tăng thêm gây sự hao mòn nhiều hơn.
• chấn thương khớp khác, chấn thương dây chằng, sụn trong khớp hoặc gãy xương  có thể dẫn đến bệnh viêm khớp sau này trong cuộc đời.
• Những công việc liên quan đến ngồi xổm hoặc quỳ gối mỗi ngày hơn một giờ hoặc liên quan đến nâng, leo cầu thang, đi bộ làm tăng nguy cơ bị viêm khớp.
• Chơi các môn thể thao có tác động trực tiếp đến khớp (bóng đá), vặn người (bóng rổ hoặc bóng đá), hoặc ném cũng làm tăng nguy cơ viêm khớp.

Viêm xương khớp là một tình trạng rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 23 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ. Ở tuổi trung niên, bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới, nhưng đến khoảng 70 tuổi, hầu hết mọi người ở cả hai giới đều có một số triệu chứng của tình trạng này. Viêm xương khớp nghiêm trọng là nguyên nhân chính gây ra tàn tật trên toàn thế giới. 

Tỷ lệ mắc bệnh viêm xương khớp đã tăng gấp đôi ở Hoa Kỳ kể từ những năm 1940, và nghiên cứu chỉ ra rằng tuổi thọ dài hơn và tỷ lệ béo phì cao hơn không giải thích đầy đủ cho sự gia tăng này. Các nhà khoa học cho rằng các đặc điểm khác, chưa được xác định của cuộc sống hiện đại có liên quan đến sự phát triển của tình trạng này

Có nên tiêm Steroid lâu dài với bệnh nhân thoái hóa khớp hay không?

Trong số những người bị thoái hóa khớp gối, việc tiêm steroid lặp đi lặp lại trong hai năm không mang lại sự cải thiện lâu dài trong việc giảm đau, theo một nghiên cứu được tài trợ một phần bởi Viện Quốc gia về Bệnh khớp và Cơ xương và Da (NIAMS) của NIH. Thay vì cho thấy bất kỳ lợi ích nào, các kết quả cho thấy rằng các mũi tiêm đẩy nhanh quá trình mất sụn đệm khớp gối.

Để giảm đau viêm khớp có nhiều phương pháp điều trị. Tiêm trực tiếp corticosteroid vào khớp là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm khớp gối. Tuy nhiên, việc điều trị còn gây tranh cãi về lợi ích của việc tiêm một lần và lặp lại; bằng chứng rằng chúng có lợi đến từ các nghiên cứu nhỏ chỉ cho thấy những cải thiện khiêm tốn.

Khi cần dùng triamcinolon kéo dài, nên dùng liều nhỏ nhất có thể, và thường chỉ dùng như là thuốc phối hợp thêm. Kiểm tra thường xuyên các dấu hiệu của người bệnh để có sự điều chỉnh liều như các trường hợp bệnh  nặng lên hoặc thuyên giảm, các stress (phẫu thuật, chấn thương, nhiễm trùng).

Giảm liều điều trị và ngừng thuốc dần  cho đến khi chức năng trục HAP phục hồi.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Sivkort 80mg Retard hiệu quả

Sử dụng thuốc Sivkort 80mg theo sự hướng dẫn của bác sĩ, bệnh nhân nên cung cấp thông tin cho bác sĩ về các thuốc đang sử dụng, tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng, phụ nữ đang mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú,…để có phương pháp điều trị thích hợp. Đồng thời bệnh nhân cũng nên biết một số thông tin về: chỉ định, chống chỉ định, các tác dụng phụ không mong muốn, lưu ý thận trong khi sử dụng,… để việc điều trị bệnh có hiệu quả.

Cách sử dụng thuốc Sivkort 80mg 

• Tránh tiêm vào những nơi nhiễm trùng.
• Tránh tiêm trong da, tiêm tĩnh mạch.
• Tiêm vào trong khoang hoạt dịch.
• Tiêm trực tieeps vào nang, bao gân, sang thương, sử dụng 40 đến 80mg cho thương tổn lớn và sử dụng 20mg cho thương tổn nhỏ.

Sử dụng liều Sivkort 80mg tùy theo mức độ bệnh, có thể lập lại sau khoảng 1-5 tuần.

Sử dụng đường toàn thân dùng 1 ống tiêm bắp sâu vào cơ mông.

Tác dụng phụ của thuốc Sivkort 80mg

Khi sử dụng thuốc Sivkort 80mg Retard có thể xảy ra một số tác dụng phụ không mong muốn như: phản ứng trên da (khô, mụn trứng cá, bầm tím, đỏ, đổi màu), đầy hơi, buồn nôn, mất ngủ đau đầu, ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt, sổ mũi, ho…

Bên cạnh đó có thể gặp một số tác dụng phụ nguy hiểm như quá mẫn, phản ứng toàn thân, thủng gân, hoại tử xương, Nhức đầu dữ dội, co giật,…

Thông báo ngay cho bác sĩ những tác dụng phụ không mong muốn xảy ra khi sử dụng thuốc Sivkort 80mg cho bác sĩ để có hướng điều trị thích hợp.

Thuốc Sivkort 80 mg có sử dụng được cho phụ nữ có thai hoặc đang trong thời kỳ cho con bú hay không?

Không nên sử dụng thuốc Sivkort 80mg cho phụ nữ mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú.

Có sử dụng thuốc Sivkort 80 mg trong khi đang lái xe hoặc vận hành máy móc hay không?

Không nên sử dụng thuốc Sivkort 80mg khi đang lai xe hoặc vận hành máy móc do một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Sivkort 80mg.

Lưu ý thận trong khi sử dụng thuốc Sivkort 80mg

Thận trọng khi sử dụng thuốc Sivkort 80mg khi:

• Suy tim sung huyết.
• Tăng HA, viêm loét đại tràng, loét dạ dày tiềm ẩn hoặc tiến triển.
• Viêm tĩnh mạch huyết khối, nguy cơ huyết khối tắc mạch.
• Nhiễm trùng đề kháng với thuốc kháng sinh.
• Đái tháo đường,  suy thận, nhược giáp, co giật.

Tương tác thuốc Sivkort 80mg

Thuốc Sivkort 80mg có thể xảy ra tương tác với một số loại thuốc như:

• Liệu pháp thay thế hormone
• Thuốc ngừa thai.
• Thuốc chống nấm.
• Thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID aspirin,  Celebrex, naproxen, ibuprofen, diclofena, Advil, indomethacin, Aleve và một số loại khác.
• Thuốc lợi tiểu.
• Thuốc co giật.​
• Chất làm loãng máu .
• Thuốc điều trị bệnh lao phổi.

Dược lực học

Triamcinolon là một loại glucocorticoid tổng hợp có fluor. Được dùng dưới dạng alcol hoặc este, để uống, tiêm bắp hoặc tiêm tại chỗ, hít hoặc bôi ngoài để điều trị các rối loạn cần dùng corticoid: Chống viêm, ức chế miễn dịch, chống dị ứng. Thuốc không dùng đơn độc để điều trị suy thượng thận do   gần như không có tác dụng của các corticoid điều hòa chất khoáng

Triamcinolon có các tác dụng khác của glucocorticoid mạnh nhưng giữ muối và nước yếu. Sau đây là số liệu  so sánh tác dụng chống viêm và tác dụng giữ Na+ của vài loại corticosteroid. Nếu của cortisol là 1 và 1 thì của prednisolon là 4 và 0,8 và của triamcinolon là 5 và 0. Khoảng thời gian tác dụng tính theo giờ và liều tương đương (mg) của cortisol là 12 giờ và 20 mg, của prednisolon là 24 – 36 giờ và 5 mg, của triamcinolon là 24 – 36 giờ và 4 mg.

Với liều cao, dùng toàn thân, triamcinolon có tác dụng ức chế tuyến yên bài tiết hormon hướng vỏ thượng thận (ACTH), vỏ thượng thận ngừng tiết corticosteroid gây suy vỏ tuyến thượng thận thứ phát. Thời gian tác dụng chống viêm tương đương thời gian ức chế trục HPA (dưới đồi – tuyến yên – thượng thận).

Sau một liều uống 40 mg, thời gian đó là 2,25 ngày. Sau khi tiêm bắp 1 liều 40 mg, thời gian đó là 2 – 4 tuần.

Dược động học

Hoạt chất Triamcinolon hấp thụ tốt qua con đường tiêu hóa và  hấp thụ tốt khi tiêm tại chỗ hoặc dùng ngoài, đặc biệt khi băng kín hay da bị tổn thương, hoặc xông, phun sương qua mũi miệng, thuốc có thể được hấp thu tốt, gây tác dụng toàn thân. Dạng triamcinolon tan trong nước để tiêm tĩnh mạch có tác dụng nhanh, dạng tan trong dầu để tiêm bắp có tác dụng kéo dài hơn.

Triamcinolon được phân bố vào tất cả các mô trong cơ thể (cơ, gan, da, ruột, thận…). Triamcinolon tiết một lượng nhỏ vào sữa và qua được hàng rào nhau thai.

Triamcinolon chuyển hóa một phần ở thận và được bài qua nước tiểu nhưng chủ yếu là ở gan,  có nửa đời huyết tương là 2 – 5 giờ. Triamcinolon liên kết được cùng với albumin huyết tương.